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心绞痛不一定会痛,盘点心绞痛5大误区

时间:2015-12-25 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  心绞痛是冠心病最常见的症状,不少人认为,心绞痛一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近。王忠主任表示,其实这都是误区,在临床上很多心绞痛患者因为这些误区的误导而没有得到及时有效的诊治,导致悲剧的发生。

  误区一:心绞痛一定会痛

  临床上,相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。

  误区二:症状一定在心前区

  典型心绞痛发作时位于胸骨后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,就大错特错了。王忠主任表示,心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊。向两侧放射到肩臂和手,常被误诊为肩周炎和颈椎病;向后放射到后背,可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,可被误诊为胃病、肝胆疾病。您是否也走进了心绞痛诊断误区?对自己是否患有心绞痛搞不清楚?点击咨询,免费资深专家为您分析情况,解答您心中的疑惑》》》》

  误区三:胸痛一定是心绞痛

  胸痛不光源于心脏,也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发,不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛,紧张害怕。王忠主任表示,胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病,如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等;呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;消化系统疾病,如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等;其他循环系统病变,如急性心肌梗死、心包炎等;神经或心理方面疾病,如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛,应到相关科室排查。

  误区四:含硝酸甘油有效一定是心绞痛

  不少患者有疑问:含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这是冠心病吗?仔细询问疼痛缓解时间发现,有的是2~3分钟,有的是10多分钟,还有的是半个小时。王忠主任表示,真正的心绞痛,含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食管疾病,比如食管痉挛也可表现为胸痛,服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。

  误区五:心电图正常就能排除心绞痛

  王忠主任指出,有些患者有典型的心绞痛症状,但心电图检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病,这也是不对的。超过一半的心绞痛患者,不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。因此,即使心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,也应进一步检查,例如做冠状动脉造影明确诊断,以免延误治疗时机。