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王忠介绍中医按摩防治心绞痛的方法

时间:2018-02-07 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  心绞痛的临床表现

  心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛。有的时候或者有的病人,心肌缺血并不导致胸痛,如某些老年病人或者糖尿病患者;甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死,仅在以后的心电图检查才发现。

  (一)部位

  心绞痛一般表现为胸痛,最常出现的部位在胸骨后或者心前区,也可发生在横膈至下颌之间的任何部位。疼痛的范围如手拳大小。最常见的放射的部位是左上臂内侧。疼痛也可放射至颈、肩胛区、下颌或者咽部。

  (二)促发因素

  心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发,一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻。另外,饱食、大便、冷空气也可促发胸痛。有的病人清晨起床或者轻微活动即出现胸痛,而白天同样的活动量不会引起胸痛。还有的病人卧位出现心绞痛。在冠状动脉病变严重的病人,还可在休息时发生心绞痛,但这类病人仍有典型的活动后胸痛。

  (三)性质

  疼痛的性质常为压榨样,病人常诉压迫感、挤压感或者胸发闷。疼痛不呈针刺或者撕裂样,也不呈跳痛,与呼吸无关。

  (四)持续时间

  典型心绞痛发作常常在3-5分钟内,很少超过10分钟。发作停止后疼痛完全缓解。

  (五)缓解方式

  休息后即可使心绞痛缓解。发作时病人往往停止原来的活动,直至发作停止。舌下含服硝酸甘油后,疼痛常在1-2分钟内缓解,一般不超过10分钟。在原本稳定发作的病人,如发作的促发因素逐渐不明显或者诱发发作的运动量越来越小,运动耐量下降,发作频率增加,严重程度增加,发作时间延长,硝酸甘油不容易缓解或者出现自发发作,往往预示着病变不稳定或者严重,为不稳定性心绞痛,应迅速就诊,并收入CCU观察治疗,进一步行冠状动脉造影,在此基础上进行球囊扩张(PTCA)或者冠状动脉搭桥。心肌梗死的胸痛性质基本和心绞痛相似,但疼痛的程度更重,病人常常难以忍受,持续时间更长,硝酸甘油不缓解,常伴冷汗、呕吐等。

  中医按摩防治心绞痛的方法

  1、点按内关穴

  内关穴位于前臂正中,腕横纹直上两寸,即三横指掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间。

  中医养生按摩方法:先用右手拇指点按左前臂上的内关穴,再用左手拇指点按右前臂上的内关穴,双侧每回点按不少于20次,多则更好。

  2、揉按膻中穴

  膻中穴位于胸骨中线上,与第四肋间隙平齐,两乳头连线的中点。

  中医养生按摩方法:用大拇指点按在此穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次各30下,动作要缓慢、均匀、有力。

  3、按摩至阳穴

  至阳穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋间,第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者,会在此处有明显的压痛点。

  中医养生按摩方法:患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩,直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。

  4、拍打肩背

  两脚分开站立,与肩等宽,以腰为轴,甩开双臂,左右轮转,以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打,此法要连续做20~30次,动作要缓慢、均匀,掌指拍打要强劲有力。

  心绞痛应分期治疗

  心绞痛可以分为三个时期:发作期、反复发作期和缓解期。

  发作期的用药:处在发作期的患者要注意卧床休息,可用苏合冠心丸置于舌下含化,或口服苏冰滴丸,或在咽喉部喷宽胸气雾剂。速效救心丸、麝香救心丸、麝香保心丸、苏荷香丸等药也可酌情服用。

  反复发作期的用药:丹参30g,金瓜蒌30g,赤芍10g,川芎10g,郁金香10g,红花10g,降香10g,半夏10g,薤白10g。水煎服,每日一剂。此时期的治疗应以活血化瘀、芳香温通为主,同时可用复方丹参注射液、毛冬青注射液、瓜蒌片等其中一种药物。

  缓解期的用药:

  ①甘枸杞(切碎)80g,桂枝尖40g,进入1000ml米酒中,常摇荡,每日睡前服15-20ml,冬季常服可防止心绞痛。

  ②枸杞子、制首乌、熟地、桑寄生各10g,菊花、五味子各5g,水煎服,每日一剂。

  ③丹参20g,党参、玉竹、当归、制首乌、茯神、柏子仁各10g,炙甘草3g,浓煎取汁,每日一剂,分2次服用。

  以上是中医在心绞痛各时期的治疗用药,心绞痛会对病人产生很大痛苦,要及时治疗,出现心绞痛要到正规医院接受正规治疗,切不可盲目使用所谓偏方,以上用药也要在医生的指导下服用,以免发生意外。