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无症状心肌缺血该如何诊断

时间:2016-06-25 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  无症状心肌缺血该如何诊断?专家表示,因无证状心肌缺血,临床上没有任何症状,要对其诊断,唯有借助心电图、X线检查等内部检查手段来进行。

  一、无症状心肌缺血的诊断要点

  1.具有心肌缺血的客观证据:无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。

  2.没有心肌缺血的临床表现:尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。

  3.常伴有多种缺血性心脏病的危险因素。

  4.无症状型心肌缺血的患者常有多项缺血性心脏病的危险因素,如高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟和超重或肥胖等均可视为无症状性心肌缺血的辅助诊断标准。想要了解更多疾病的知识,点击专家在线咨询

  二、无症状心肌缺血的体检

  1、心电图和运动试验:对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达70%~90%。

  2、动态心电图监测:是公认的检测日常生活中SMI最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间,又可了解SMI与日常生活、活动的关系。有人报告其准确率为72%,敏感性71.4%、特异性83.3%。

  3、201铊显影和82铷中子发射断层扫描:是获得ST段压低时,心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。

  无症状心肌缺血该如何诊断以上已做了具体介绍,在诊断无症状心肌缺血时,要掌握诊断要点,对确诊有很大的帮助。温馨提示:如果您还有想要了解的情况,可以点击我们的在线咨询,我们的在线专家会给您最专业,最详细的解答