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追根究底:心肌缺血为何频繁“发作”?

时间:2016-06-17 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  在临床上,心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。但近日因喉咙疼入院检查的吴阿姨,竟然被确诊是由于冠心病引发的心肌缺血导致的。这又是为什么?喉咙疼怎么会是心肌缺血引起的呢?

  看似多余的检查,救了吴阿姨的命

  62岁的吴阿姨近日常感喉咙疼痛,她以为是咽喉炎,到医院开了不少治疗咽炎的药,吃了两个礼拜依旧不见好。再次来到医院的时候,医生给她开了心电图检查的单子。当时吴阿姨就纳闷,“我这个咽喉痛和心电图有什么关系啊。”半信半疑之间,吴阿姨还是去做了检查,这一查可把她吓坏了,居然有冠心病和心梗,不及时治疗极有可能造成心衰死亡的严重后果。这看似多余的检查,救了吴阿姨的命。

  为什么心脏方面的毛病和咽喉疼有关系呢?

  心脑血管科专家王忠介绍说,一般来说胸闷、心慌是心脏病的常见反应。但是也有不少非典型现象。由于心肌缺血,会造成反射痛,反应到身体的部位就是咽部、腹部、颈部甚至是牙齿。一般有经验的医生遇到这类情况,会建议患者到心内科看看,做一项常规的心电图检查。

  王忠提醒提醒说,心脏问题的症状大多不典型,表现也多种多样,尤其是老年人,常表现为气短或胸闷、喉咙痛、牙痛、颈项痛、上腹痛等其他症状。有上述症状的老年人应警惕患冠心病的可能,及时前往医院检查确诊。

  5个成人中就有1个患心血管病

  王忠介绍,最新数据显示,全国每年约有350万人死于心血管病,近年来心血管病发病率持续增长,数据显示,5个成年人中就有1个患心血管病。年轻人心脏病发病率上升势头更令人担忧,过半心血管病与高血压有关,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等都是心血管疾病的危险因素,而它们都和不健康的生活方式脱不了干系。

  哪些因素会导致心肌缺血危害健康?

  王忠指出,心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,不能维持心脏正常工作而出现的一种病理状态。导致心肌缺血的原因除有疾病因素外,日常生活习惯的不良也是近年来心血管疾病高发的关键。具体如:

  一、心肌缺血的疾病因素

  1、冠状动脉硬化。主动脉的硬化引起血流量的减少,增加了心脏血流的负担,易产生缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。

  2、高血压:无论是收缩压或舒张压的增高都会增加心肌缺血发病的危险。研究显示,高血压患者心肌缺血的患病率比正常血压组高4倍。血压升高是心肌缺血发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉硬化,脑动脉粥样硬化和间歇跛行。

  3、高脂血症:研究证实了血脂异常能引起心脏和大血管硬化性心脏病,其中血清总胆固醇水平和心肌缺血呈正相关。一般来说,胆固醇水平在5.2~5.7mmol/L时心肌缺血的发病相对稳定,但当胆固醇值超过此水平时,心肌缺血的危险因素随胆固醇浓度的升高而增加。国外研究表明,空腹时三酰甘油水平的升高是心肌梗死型心肌缺血发病的独立危险因素。

  4、糖尿病:流行病学研究表明,葡萄糖耐量不良是导致动脉粥样硬化,尤其是心肌缺血的一个独立的强的易患因子。糖尿病作为心肌缺血的危险因素对两性来说,男性具有较强的发病危险,但经校正年龄和其他危险因素后,女性糖尿病患者心肌缺血的发病危险明显高于男性,甚至有报道,糖尿病是女性心肌缺血的独立的危险因素。

  二、心肌缺血的生活因素

  1、过度劳累。过重的体力劳动和高度精神紧张时,出现胸骨后或心前区阵痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续几分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。心肌缺血患者平常的工作比较容易疲劳,疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的,但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时,易突然心慌、胸闷,严重时心脏停搏,引起猝死。

  2、过度运动。出现与运动有关的缺氧性心肌细胞有氧代谢减弱。出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者

  3、生活习惯。用力排便时出现心慌、胸痛、气急等不适。严重患者还可出现晕厥。

  4、睡觉方式。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷而气憋,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

  王忠提醒:心血管病的第一道防线是通过有效的干预来创造有利于心脏健康的环境。在日常生活中,要坚持健康的饮食、适量的运动和良好的心态。多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪高热量食物,多吃低脂高纤维食物,饭菜不要过咸,以清淡为宜;戒烟少酒,切忌暴饮暴食;适当的运动如慢跑、快步走、打太极、广场舞等,增加心脏供血供氧,改善心肺功能;保持稳定的情绪和充足的睡眠,不可大悲大喜、熬夜伤身。