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| 二十岁,当兵时开始觉得腰酸背痛,尤其早晨睡醒时症状更明显,同时并有背部僵硬,常常需要活动一个小时以上才能减轻不适。多年来四处求医,有得说是坐骨神经痛,有得说是筋骨损伤,有得说是出操内伤。直到最近经嘉义荣民医院家庭医学科魏正宗主任详细诊断后才确定得了强直性脊柱炎。 本身兼具家医科及过敏免疫风湿科专科医师资格的魏医师说,强直性脊柱炎Ankylosing spondylitis,简称AS),是一种自体免疫疾病,与遗传有很大关连,好发于20至40岁的成年人,男女比例约为5:1,在我国盛行率估计约占全人口的0.4 %,换言之,至少有五到八万人罹患此病。但因过去免疫疾病诊断不易,一般医师对此病的了解有限,大部分的病人常被误诊或延误诊断,因而丧失治疗契机。他强调,若年轻人长期下背酸痛,尤其并有晨间僵硬时,即应考虑强直性脊柱炎之可能。 魏医师表示,典型的强直性脊柱炎症状为:慢性下背痛、晨间脊椎僵硬(通常大于一小时)及脊椎运动范围受限。严重时病人常在半夜因酸痛及僵硬感而醒。与一般坐骨神经痛及退化性关节炎不同的是:症状于休息时更明显,尤以晨间为最,运动过后则症状减轻。除了上述症状外,部份病人同时有周边关节炎(以侵犯髋关节最多)。 另有少数病人会有关节外症状----主要侵犯眼睛、心脏、肺部、肾脏等。末期病人则脊椎黏合成竹竿状(故俗称竹竿病),导致驼背、脊椎僵硬变形。 一项研究指出,国内的强直性脊柱炎病人,从发病到被正确诊断,平均被耽误七到十年!近年来,因免疫学知识进展迅速,各大医院相继成立「过敏免疫风湿科」,才使得强直性脊柱炎渐受重视。 最近发现一名三十二岁病人,二十三岁时发病,三年前经魏医师诊断为强直性脊柱炎后,拒绝接受正规治疗,转而求诊接骨师当跌打损伤治疗。上个月门诊时,病情已迅速恶化,站立弯腰只能摸到离地八十公分,脊椎侧弯及后仰角度只能各十五度。魏医师表示,强直性脊柱炎的治疗,发病十年内是黄金时期。如果能早期服用免疫调节剂(如sulfasalazine),配合正确的运动治疗,绝大部分都能控制情。 相关链接: 强直性脊柱炎 强直性脊椎炎 强直性脊柱炎治疗 什么是强直性脊柱炎 |

