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| 强直性脊柱炎是一种慢性发炎性之疾病，以侵犯脊椎关节为主。约20-30 %的病人会有周边关节之侵犯，临床上以下背痛、晨僵、疲倦、肩痛、髋关节痛、虹彩炎、胸痛为主。因此大多数病人只注意这些毛病，而忽略泌尿系统方面之问题，尤其是一些肾脏疾病。和强直性脊柱炎有关之泌尿系统方面之疾病，主要是下列几种，兹分述如下： A型免疫球蛋白肾脏病变：此种肾脏病变之临床症状是以反覆性血尿、蛋白尿为主。好发于年轻之男性，其病理机转乃是A型免疫球蛋白沉积于肾脏间质细胞中，造成肾丝球肾炎，约50%的病人其血中A型免疫球蛋白浓度会升高。目前对此种肾脏病变并无特殊有效之治疗，但有证据显示出间歇性给予类固醇及广效性抗生素，可有效减少病人血尿发生之频率。此病之愈后约有50%A型免疫球蛋白肾脏病变之病人，在发病后25年内进入末期肾病阶段，须长期接受血液透析治疗。 类淀粉蛋白沉积症：有很多病例报告发现强直性脊柱炎之病人，容易合并有类淀粉蛋白沉积于肾脏，造成肾脏病变。其临床表现以蛋白尿、尿毒症、肾原性尿崩症、及远端肾小管酸血症为主。 非类固醇抗发炎药有关之肾脏病变：强直性脊柱炎之病人常须服用非类固醇抗发炎药，有时这些药也会引起间质性肾炎、肾丝球肾炎等之肾病变。因此强直性脊柱炎之病人当服用这些药物时，必须定期接受尿液常规检查，是否有血尿、蛋白尿、以及抽血检查是否肾功\能正常。 泌尿道感染：有数种泌尿道感染常见之细菌，尤其是克雷伯氏肺炎杆菌、披衣菌属等，目前认为和血清阴性脊椎关节炎有关。此类泌尿道感染大多数因不正常性接触及个人卫生不好所引起。其主要症状有频尿、尿急、解尿疼痛、以及夜尿等。所以强直性脊柱炎之病人必须注意个人卫生，以及避免不正当之性接触。 以上主要简介四种和强直性脊柱炎有关之泌尿系统方面之疾病，当你发现自己有上述之病状时，请赶快找肾脏专科医师做更进一步之检查，必要时接受肾脏切片检查，以确定是那一种肾脏病变，以期早期发现，早期治疗。 |
