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| 中药新知自民国七十六年起，糖尿病一直高居台湾地区十大死亡原因前五名，是一种代谢异常疾病，肇因于缺乏胰岛素(胰岛素依赖型，Type I糖尿病)、体内细胞对胰岛素阻抗并有胰岛素不足(非胰岛素依赖型，Type II糖尿病)或内分泌系统异常、胰岛素接受器异常、胰脏病变或化学物品诱发等，导致组织细胞无法利用葡萄糖，使血液中葡萄糖含量上升。就盛行率而言，以Type II型糖尿病最为普遍。随着病程的进展，伴随许多并发症的出现，诸如：神经病变、心脑血管病变、肾功能衰竭、肢端坏疽、视网膜病变等，终至器官功能丧失而严重威胁病患生命。由于目前尚无有效根治药物，且西药有不良副作用，如导致低血糖、酮酸中毒，长期使用会引起并发症等。因此，中医药治疗糖尿病之研发遂备受重视。 糖尿病在中医文献中以「消渴」之名始见于《素问?奇病论》，根据病灶位置及临床表现差异而另有「消中」、「消瘅」、「肺消」、「膈消」等病名记载；《灵枢?五变篇》：「五脏皆柔弱者，善病消瘅」、《灵枢?本脏篇》：「心脆则善病消瘅热中，肺脆肝脆脾脆肾脆，则俱善病消渴易伤」，说明五脏虚弱源于肾脏，是消渴症的内在基础。张仲景的《金匮要略》正式以「消渴症」之病名探讨病机，奠定了此症临床证治的基础，辨证分为虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，临床上以气阴两虚型居多，治疗原则为益气养阴：益气者，益脾气助运化之功，以固后天之本；养阴者，养肾之阴，滋下焦之水源，以降妄炎之火，使水升火降，中焦健运，而达到降血糖之功效。金?刘完素的《三消论》明确提出消渴症之表现症状为「上消、中消、下消」，《医学心悟》则载有治疗要诀：「治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜润其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺」。由于该病易并发其他病症，故应针对实际病情，辅以活血化瘀、清热解毒、健脾益气、疏肝理气、祛痰利湿、滋补肾阴、温补肾阳等方法治疗。 近年来许多学者依循中医基础理论，应用现代科技，致力于糖尿病的研究与治疗，使中医药在改善糖尿病方面有长足的进步。近年来有关中医药治疗糖尿病的文献报导整理如下： 1.冬虫夏草：冬虫夏草对糖尿病小鼠有显著的降血糖作用，且腹腔注射可使血糖值降至对照组50%左右，灌服可降至60%左右(1)。冬虫夏草制剂能降低链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾组织TGF-β1、结缔组织CTGF表现，发挥抗肾纤维化的作用(2)。 2.灵芝：灵芝孢子粉提取物对四氧嘧啶(Alloxan)所致的糖尿病小鼠有防治作用(1)。灵芝子实体多糖能抑制Alloxan诱导的N F-κB活性增加，保护胰腺β细胞(3)。 3.西洋参：Alloxan两次注射法制造高血糖大鼠模型后第7天、第14天，血清总胆固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)水平显著升高，西洋参叶总皂苷54 mg/ (kg?d)、27 mg/ (kg?d)、13.5 mg/ (kg?d) 3个治疗剂量及达美康4.0 mg/ (kg?d)均能明显降低高血糖大鼠血清TC、TG水准，且能够提高HDL -C含量，对高血糖引起的高脂血症具有调节作用(4)。灌胃给予雄性小鼠西洋参干浸膏，对正常小鼠的血糖含量无明显影响，但可显著降低Alloxan所致的血糖升高，且作用强度随剂量的增加而加强。灌胃给予西洋参皂甙可显著降低葡萄糖和肾上腺素所致的高血糖小鼠的血糖含量，且有明显的量效关系(5)。 相关链接： 强直性脊柱炎 强直性脊椎炎 强直性脊柱炎治疗 什么是强直性脊柱炎 |
