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强直性脊柱炎初期典型的症状是:慢性下背痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限,即早晨下背疼痛蔓延至臀部,而且因为僵硬造成弯腰困难。休息时症状更明显,运动过后则症状减轻。当胸椎跟着发炎时,会伴随着呼吸疼痛以及胸部扩张困难;到了颈椎出问题时,头颈的活动会变得疼痛而僵硬。 强直性脊柱炎的临床表现很多,在骨骼系统上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髋关节,另外肌腱-骨头连接处会出现发炎、有骨质疏松、椎间板炎、关节固着…等;在骨骼外的表现则是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心传导系统障碍、大动脉瓣膜炎、肺上部间质性肺炎、脊髓马尾部炎、及全身性疲倦无力。 强直性脊柱炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外,还会因为原本柔软的结缔组织钙化,导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果,会造成脊柱多处骨折。 不过,会引起下背疼痛的病因种类很多,所以病人容易延误就医或被误诊,如果有长期下背痛现象,也可能是强直性脊柱炎作祟。强直性脊柱炎根据 New York criteria 的诊断标准有四点: 1.病人有下背部疼痛及僵硬,休息亦无法减轻,时间超过三个月。 2.病人的腰椎运动范围受限(腰椎的前曲、后伸及侧弯三方面运动受限)。 3.病人的扩胸范围受限制(扩展范围小于二点五公分)。 4.X 光检查有荐肠关节炎(骨盆与脊椎交接处),严重度在双侧二级或单侧三级以上。 以上若有第 4 点再加上 1 ~ 3 中任何一点,便可确定诊断为强直性脊柱炎。而约有百分之廿的人会合并周边关节炎(常侵犯髋、膝、肩等大关节)。此病常伴随一些特征如足跟或足底疼痛现象(跟腱炎及足底筋膜炎)。强直性脊柱炎的疾病进展有时会自动停留在某一阶段,不一定会无限制的进行下去。 另外,少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况,侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹彩炎,严重时可能失明。 心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。 相关链接: 强直性脊柱炎 强直性脊椎炎 强直性脊柱炎治疗 什么是强直性脊柱炎 |

