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脑供血不足致头晕、恶心 需尽早治疗

时间:2016-06-21 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  患者:马女士,女,年龄:53岁

  主诉:头晕,恶心,呕吐一个半月。

  现病史:患者5年前曾患脑梗塞,经治疗,肢体功能,语言等基本正常。于一个月前出现头晕,迷糊等症状,尤其运动后常伴有恶心,呕吐,未引起重视,未予特殊处理,症状时有发作,10天前无明显诱因上诉症状加重。

  个人史:生于贵阳,未曾到过疫区。否认放射物及化学物接触史,否认吸烟及酗酒史否认其他不良嗜好。

  体格检查:T36.4℃,P58次/分,R18次/分,BP106/60mmHg,一般情况可,发育正常,营养中等,体型正常,神清合作,步入病房,皮肤粘膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未扪及。头颅五官无畸形,颜面无浮肿,巩膜无黄染,结膜无苍白、出血,双侧瞳孔等圆等大,对光及辐凑反射灵敏,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,咽部无充血,双侧扁桃体不大,颈静脉不充盈,颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧语颤对称正常,双肺呼吸音清,双肺底未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛,肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,墨菲氏征阴性,肝颈静脉回流征阴性,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩痛。四肢脊柱无畸形,双下肢无浮肿。四肢肌力及肌张力正常。神经系统检查生理征存在,病理征未引出。肛门及生殖器未见异常。

  心电图:窦性心律HR65次/分 心电轴+75°。胸片提示:脊柱向左侧弯,肺内未见明显异常。血常规未见明显异常。血生化:葡萄糖6.3mmol/L 总胆固醇6.83mmol/L。血流变未见明显异常

  诊断:1.脑供血不足。2.高胆固醇血症。

  治疗方案:“五脏同调益气活血通脉疗法”

  “五脏同调益气活血通脉疗法”以“益气养心、活血化瘀”为根本大法,兼以养阳泄浊、化痰溶栓、消滞散寒的灵活变通原则,特选纯天然中草药,辨证求因,审因论治。

  “心气虚损”是为心脏类疾患的首要病机,气滞、痰浊、淤血、寒凝等一系列病症都是由于心气虚损而发生的病理性改变。五脏同调益气活血通脉疗法以传统保心方为基础方,根据病症轻重缓急辨证治疗。急性发作时活血化瘀、泄浊豁痰、通脉止痛以求治标;缓解期时扶正补虚、滋阴益气,煦濡心脉以求治本。

  掌握患者的服药时间及给药方法很重要

  根据患者的病情应给予内服法(口服给药),药物口服经过胃肠道吸收而作用于全身,中成药的内服剂型占大多数,剂型不同其内服方法也不同。正确掌握中成药的服用时间,有利于药效的发挥,减少不良反应。口服药一般每日2-3次,于早、晚或早、中、晚饭后0.5-1小时各服一次。中成药的内服剂型占大多数,剂型不同其内服方法也不同。

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  治疗原则:中成药是中医治疗疾病的重要武器之一,它必须在辩证施治思想的指导下才能有的方矢,正确使用,辩证是中医认识的诊断疾病的独特方法,是由中医理论体系所决定的。中医认为疾病的发生是由正邪相争而造成的人体脏腑、气血、阴阳等方面失去平衡的结果。中医把致病因素分为内因、外阴和不内外因三种。中医判断致病因素时,主要依靠人体在病理状态下所表现出来的各种反常现象,也就是症状而推到出来的,所以说症状是诊断的基础。

  心血管中成药应用的关键就是辩证用药。辨证用药是指运用中医辩证,中药组方配伍的综合知识来指导用药,在充分掌握病情和所用药物的基础上,安全、有效、简单、经济的使用药物,使药效得到充分的发挥,毒副作用降到最低限度,起到最佳的治疗效果。如果您还有什么疑问,可以点击免费专家在线咨询,专家帮您解决疑难

  第一疗程:患者精神,睡眠好,头昏症状明显好转,恶心,呕吐等很少发生。血压140/90mmHg,心率63/min,无杂音。

  第二疗程:病情基本稳定,精神睡眠好,血压正常。头晕,恶心,呕吐等症状均有明显好转,给巩固治疗量即可。 血压130/80mmHg,心率67/min,律齐,无杂音。

  疗程:头晕,迷糊等症状已经消失,患者的身体已经得到了康复,运动后没有了恶心,呕吐症状。血压恢复到了120/80mmHg,心率74/min。

  通过几个疗程的治疗之后,马女士的病情已经基本康复,但是患者也要注意,为了自身健康生活着想,合理饮食是很重要的。