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强直性脊柱炎专家医院
>> 经典病例
病例1:
张丽,女,42岁,山东省泰安市人,2003年8月6日因下肢关节对称性肿痛11年,伴腕关节肿痛6年,来我院就诊,于2003年8月6日由以‘类风湿关节炎’门诊收入病房。入院时,双手指关节成梭形样变形,双腕关节强直,双肘关节屈曲变形,行动困难。RF(+),ESR96mm/h,诊为类风湿关节炎。经住院治疗1个月后,双手功能恢复正常,双肘关节肿痛有所改善,双下肢肿痛消失。出院带药巩固一年,至今未复发。
病例2:
王明 ,男,35岁,江苏省徐州市丰县人,2003年6月2日来我院就诊。门诊以腰骶部、双髋关节疼痛伴活动不利15年收入住院。入院时,骶髂关节压痛明显,脊柱扣击痛(+),4字交叉试验阳性,腰椎前屈,后伸,侧弯受限,胸扩度小于2.1(第四肋间隙)。HLA-B27(+),RF(+),ESR105mm/h,诊为强直性脊柱炎。中西医结合治疗。住院治疗2周后,其骶髂、双髋关节压痛明显改善,功能锻炼显著加强。出院带药巩固两年,至今未复发,可从事正常工作。
病例3:
周小兵、男性、19岁,山西省长治人
2002年.4月因腰酸痛、晨僵伴膝关节疼痛在当地确诊为强直性脊柱炎,曾用西药柳氮磺嘧啶每日8片,甲胺碟呤每周4片及中药治疗,腰痛晨僵减轻出院,出院后仍服用以上药物治疗。
2003年11月因受凉病情再次复发,腰痛晨僵明显加重,行走困难,骶髂关节X光片关节间隙炎症重,腰椎X光片显示病灶以累及腰椎小关节,血沉120,C反应蛋白明显升高,诊为强直性脊柱炎活动期,在当地医院采用中西药结合治疗,病情没有明显改善,后又在北京多家医院治疗,病情时轻时重,每与春秋气候变化病情反复加重,腰部疼痛僵直,夜间剧痛明显,白天活动后减轻,随病情进展累及到胸椎、颈椎关节,关节活动受限。
2005年3月病情加重来我院就诊,患者精神较差,慢性病容,腰背强直,活动受限,腰背疼痛,夜晚加重,白天活动后减轻,腰椎、胸椎转动受限,下蹲困难。化验检查血沉增快、C反应蛋白升高,骶髂关节、腰椎部分出现骨化,我院门诊诊为强直性脊柱炎中晚期,收入住院治疗。经用强督汤结合长龙灸治疗一个月,腰背疼痛、僵直、活动受限均有明显改善,后经巩固治疗10个月后,疼痛、僵直消失、腰椎、胸椎转动灵活,下蹲明显改善,病情基本康复,停药后医嘱注意保暖、御寒,坚持合理体育运动。
停药后随访1年病情未复发。
强直性脊柱炎
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类风湿关节炎病历
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双手指、腕关节肿痛伴活动不利10年
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