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可怕的顽固性高血压

时间:2016-06-20 来源:北京东方京城中医医院 点击咨询 立即预约

  患者 男,62岁,主因发现血压升高40年,伴后背痛11个月。  

  患者于40年前体检时发现血压升高,发现血压升高前无感冒、发热、咽痛及血尿,无头晕、头痛,无视物模糊及鼻出血,无心慌及腿软乏力,无夜尿,当时测血压160/100mmHg,未予治疗。18年前病情加重,血压升高至200-270/120-170mmHg,仍无不适,此后间断服药,先后口服络活喜、氨酰心安、降压0号、寿比山、硝苯地平、美卡素等,血压下降不明显。11个多月前患者于晚餐后突发胸痛及后背部疼痛,到医院急诊测血压200/100mmHg,后到其它医院做CT确诊为主动脉夹层,于某院行支架术。术后仍偶有胸闷后背痛,较术前无加重。术后间断服用美卡素 80mg 1次/日;拜新同30mg 1次/日;降压0号 1片 2次/日;硝酸酯 2片 1次/日;蒙诺 10mg 1次/日;倍他乐克25mg 1次/日,血压可控制在140-150/80-90mmHg,但每晚8时左右血压升高至160/90mmHg。9个月前于我院就诊,诊断为顽固性高血压。发病来,无言语不利及一侧肢体无力,活动耐量差,休息也觉得憋气,每天夜间高枕卧位,打鼾。

  既往史:糖尿病8年,不规律服用拜糖平。11月前患主动脉夹层动脉瘤,在某院行手术治疗。

  个人史:吸烟30年,10支/天,已戒;无嗜酒。

  家族史:父亲、母亲生前均患高血压,均死于脑出血。

  查体:患者平卧位四肢血压(mmHg):右上肢:148/75,左上肢:151/80,右下肢:152/84,左下肢:166/85,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。

  治疗:"保心丹"系列方剂

  是我院专家组经过反复临床实践,采用黄芪、太子参、丹参、何首乌、川芎、益母草、血竭、全蝎、土鳖等数十味纯天然中药配制成。

  作用:活血化淤、通关开窍、回阳救逆、补气回阳。

  功效:使药物直达病灶,改善心肌供氧、增强心肌细胞收缩功能,使心肌心瓣膜得到软化,恢复心功能。避免了安装心脏起搏器和心脏搭桥手术的痛苦和危险性以及高额的手术费用。

  给药方法以及服药时间很重要

  中成药的内服剂型占大多数,剂型不同其内服方法也不同。根据患者的病情应给予内服法(口服给药),药物口服经过胃肠道吸收而作用于全身,正确掌握中成药的服用时间,有利于药效的发挥,减少不良反应。口服药一般每日2-3次,于早、晚或早、中、晚饭后0.5-1小时各服一次。

  治疗原则需掌握

  治疗原则:中成药是中医治疗疾病的重要武器之一,它必须在辩证施治思想的指导下才能有的方矢,正确使用,辩证是中医认识的诊断疾病的独特方法,是由中医理论体系所决定的。中医认为疾病的发生是由正邪相争而造成的人体脏腑、气血、阴阳等方面失去平衡的结果。中医把致病因素分为内因、外阴和不内外因三种。中医判断致病因素时,主要依靠人体在病理状态下所表现出来的各种反常现象,也就是症状而推到出来的,所以说症状是诊断的基础。

  第一疗程:高血压情况有所缓解,无不适。

  第二疗程:血压已不再升高,明显好转。

  第三疗程:身体机能恢复正常,慢慢康复。

  病人身体虽然恢复,但也要做好护理工作,减少钠盐摄入,控制体重不可吸烟,饮酒,减轻精神压力,保持心理平衡。