运动是最基本的治疗,运动的基本原则是每天都做持之以恒,尤其是睡觉以前要作柔软及伸展脊椎的运动,以预防脊椎的变形。运动应该是温和、有氧、循序渐进 的,尽量避免可能发生剧烈撞击的运动,例如搏击、橄榄球等等。最好的运动是游泳及柔软体操,打太极拳,瑜珈、适度的仰卧起坐及伏地挺身也都是很适合脊椎炎 的运动。
维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动;多做伸展运动及伸张脊椎的运动,可以预防脊椎的变形及融合。
非类固醇消炎止痛药
非类固醇消炎止痛药(NSAID), 目的在控制发炎与减轻疼痛,在急性活动期应全剂量投予,缓解期剂量可由病人根据疼痛程度自行调整,消炎止痛药尽量使用长效剂型于晚间投予,如此可以减轻夜 间疼痛及晨间僵硬不适的感觉。如果一种消炎止痛药使用三个月仍然没有效果,可尝试换另外一种消炎止痛药。新的消炎止痛药(COX-2抑制剂)与传统的消炎止痛药相当但副作用较轻。消炎止痛药并用肌肉松弛剂,对某些病人有很好的加成效果。
免疫调节剂
免疫调节剂(DMARD),可以调节免疫功能,改变体质,是治疗强直性脊柱炎的重要药物。其中,sulfasalazine(商品名Salazopyrin,斯乐)是首选用药,特别对外围关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效率可达70%。少数人对salfasalazine会有皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等副作用,极少数的男性可能会造成精虫的数目减少,所以必须由免疫风湿科评估后审慎使用。methotrexate(MTX)是另外一种免疫调节剂,疗效不错,但是需注意少数人会有白血球过低、肝功能障碍等副作用。
类固醇
不易控制的肌腱接骨点发炎可以考虑局部类固醇注射。葡萄膜炎应由眼科医师以类固醇滴剂治疗。严重的急性期 强直性脊柱炎病人,可以使用类固醇静脉脉冲疗法,以求迅速控制病情。一般来说,强直性脊柱炎并不需要长期口服类固醇。
手术
对脊椎严重变形的病人,可以手术改善关节功能及外观。髋关节严重受损时可行关节修补或置换术。 >>点击查看强直性脊柱炎特色疗法介绍